Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Сейчас очень многие люди сталкиваются с проблемой повышенного артериального давления. А в некоторых случаях подобное нарушение приводит к развитию гипертонического заболевания. Сама по себе болезнь, протекающая в хронической стадии, не представляет опасности для жизни человека, хотя является фактором риска для возникновения более серьезных осложнений, связанных, прежде всего, с сердечно-сосудистой системой.

Однако существует период обострения хронической формы, который в медицине называется гипертонический криз. Симптомы такого состояния свидетельствуют о недостаточности кровообращения.

Описание состояния

Гипертонический криз – код по МКБ-10 – очень опасное явление, связанное с повышением давления. Эпизодическое его повышение может иногда встречаться и у полностью здоровых людей, в частности, при сильном стрессе или физических нагрузках. Помимо устойчивого повышенного давления, криз имеет ряд других симптомов, свидетельствующих о недостаточно полноценном кровообращении.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Это довольно длительное состояние, продолжающееся на протяжении нескольких часов или даже дней. В основном криз не проходит самостоятельно без проведения лечения, а если и проходит, то причиняет очень серьезный вред организму.

Стоит помнить, что многие считают симптомом гипертонического криза повышенное давление, однако это совершенно не так, потому что подобное состояние может развиваться и на фоне нормального давления. Все зависит от особенностей здоровья и самочувствия пациента, а также степени развития болезни.

Классификация кризов

Основываясь на особенностях повышения давления при гипертоническом кризе, возникших осложнений и имеющейся симптоматике, специалисты подразделяют подобное состояние на три вида, а именно:

  • гиперкинетический;
  • гипокинетический;
  • эукинетический.

Гиперкинетический вид характеризуется значительным повышением сердечной деятельности при устойчивой или пониженной сопротивляемости сосудов. Развитие его проходит при протекании начальных стадий гипертонии, чаще всего это происходит стремительно и без заметного ухудшения самочувствия. Может резко появляться головная боль, тошнота, а иногда – рвота. При последующем развитии симптомы гипертонического криза выражаются в возникновении нервозности, жара, повышении потоотделения, а также нарушении сердечного ритма.

Бывает так, что на кожных покровах образуются красные пятна, кожа влажная на ощупь, учащается пульс, чему зачастую сопутствует усиленное сердцебиение и возникновение сильных болей в области грудины. Все изменения, связанные с деятельностью сердца, обнаруживаются на кардиограмме. Острых осложнений при этом не наблюдается.

Гипокинетический тип протекает при снижении сердечной деятельности, а также резкого повышения сопротивляемости сосудов. Наблюдается у пациентов с продолжительным течением гипертонии. Развивается такое состояние очень медленно, и при этом возможно падение остроты слуха и зрения. Пульс зачастую не изменяется, но в некоторых случаях возможно снижение его частоты. Очень велика вероятность возникновения ишемического инсульта.

Эукинетический тип характеризуется тем, что сердечный выброс нормальный, однако сопротивляемость сосудов повышается. Это состояние возникает в результате резкого скачка давления у людей, страдающих запущенной формой гипертонии.

Поражения, которые возникают в результате протекания кризов, подразделяются на осложненные и неосложненные. Гипертонический криз неосложненного типа зачастую развивается стремительно, однако продолжительного течения не имеет и без труда устраняется путем применения гипотензивных препаратов. Однако даже при отсутствии осложнений патология может быть очень опасной для жизни человека, и поэтому доктор может назначить проведение операции.

Осложненные виды гипертонических кризов в основном свойственны для запущенной стадии гипертонии. Зачастую наблюдаются различного рода нарушения в области сосудов, самыми распространенными из которых является сосудистая энцефалопатия. Она очень опасна своими осложнениями, в частности такими, как инсульт и падение уровня интеллекта. В некоторых случаях возможно протекание инфаркта, инсульта, нарушений работы сердца, острой почечной или сердечной недостаточности, стенокардии, отеков внутренних органов.

Причины возникновения

Гипертонический криз (код по МКБ-10) отличается продолжительным, стойким повышением давления. Основной причиной возникновения подобного состояния является гипертоническая болезнь. Однако нарушение может наблюдаться и при вторичной гипертензии, возникающей при других заболеваниях, в частности, таких как:

  • болезни почек;
  • ишемия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • гипертиреоз;
  • нарушение гормонального фона;
  • инсульт;
  • диабет;
  • атеросклероз;
  • нефропатия беременных;
  • системная красная волчанка.

Помимо этого, существуют определенные предрасполагающие факторы, способствующие развитию гипертонических кризов, в частности:

  • малоподвижный образ жизни;
  • лишний вес;
  • злоупотребление кофеиносодержащими напитками;
  • аденома простаты;
  • период климакса;
  • остеохондроз;
  • стрессы и депрессии;
  • вегетососудистая дистония;
  • изменение погодных условий;
  • несоблюдение приема гипотензивных препаратов;
  • недостаточность сна и отдыха.

Особенно стоит отметить вредные привычки, в частности, табакокурение и злоупотребление спиртными напитками. Доктора отмечают, что от гипертонических приступов зачастую страдают пьющие люди.

Основные симптомы

Симптомы гипертонического криза могут несколько различаться, в зависимости от того, какой именно тип нарушения наблюдается. Основными признаками, помимо критического повышения давления, считаются такие как:

  • головокружения;
  • головные боли;
  • шум в ушах;
  • болезненные ощущения в области сердечной мышцы колющего типа;
  • слабость;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • повышение температуры;
  • чувство тревоги и страха;
  • повышенное потоотделение;
  • нарушение зрения.

Среди проявлений гипертонического криза можно выделить головную боль, которая значительно усиливается при чихании или даже малейшем движении головы. Нередко она сопровождается болью в области глаз. Во время протекания кризов могут значительно изменяться показатели крови, в частности, такие как повышение количества лейкоцитов, СОЭ, уровня белка в моче.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Иногда может возникать тошнота, рвота, судороги, помутнение сознания. При первой стадии гипертонического криза может быть покраснение кожи. Головокружение в основном провоцируется спазмом сонной или позвоночной артерии. Оно может дополнительно сопровождаться потерей ориентации в пространстве.

Первая помощь

Важно предпринять срочные действия при гипертоническом кризе, так как подобное состояние может быть очень опасным и грозит жизни больного. Лечение нужно начинать еще до приезда врача. Обязательно требуется соблюдение постельного режима. Больного нужно уложить так, чтобы больной находился в полусидячем положении. Нужно ограничить питье.

При неосложненном типе гипертонического криза рекомендуется принять 25 мг «Каптоприла» или 10 мг «Нифедипина» под язык, а через 30 минут провести повторное измерение давления. При отсутствии эффекта нужно принять еще одну таблетку.

При наличии тахикардии нужно принять 25 мг «Метопролола», а через 30 минут провести контроль артериального давления. При отсутствии требуемого эффекта нужно принять еще одну таблетку под язык. В случае наличия выраженных болей в сердце рекомендуется принимать таблетку «Нитроглицерина» под язык. Дополнительно можно принимать седативные средства, в частности, такие как валериана, пустырник, валидол.

Проведение диагностики

Существует определенный стандарт оказания помощи при гипертоническом кризе, однако проводить лечение нужно только после постановки диагноза. Предварительно доктор ставит диагноз на основании жалоб больного и измерения уровня артериального давления. При этом нужно учитывать, какое давление было у больного вне обострения. Для диагностики применяют такие методики как:

  • измерение давления;
  • общий анализ мочи для оценки функционирования почек;
  • электрокардиография;
  • биохимический анализ крови;
  • офтальмоскопия;
  • эхокардиография;
  • рентгенография грудной клетки.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Дополнительные методы исследования назначаются только по мере надобности в зависимости от развивающихся осложнений.

Особенность лечения

Для купирования гипертонического криза применяют назначенные доктором медикаментозные препараты с постепенным повышением дозировки препаратов. При резком снижении давления может возникнуть ишемия сосудов, а также развиться инфаркт. Нормальным считается снижение давления не более чем на 20% в первые 2 часа. При осложненном протекании нарушения доктора рекомендуют проведение медикаментозного лечения на протяжении длительного времени.

Неосложненные формы устраняются достаточно просто, при помощи препарата «Капотен». Лечение эукинетического типа не всегда проводится при помощи таблеток. Сильные болезненные ощущения и резкие скачки давления можно устранить только при помощи инъекций специальных сильных препаратов. Если проводимое лечение не привело к положительному результату, то больного обычно отправляют в стационар.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Если гипертонический криз у взрослого носит осложненный характер, то человека сразу же госпитализируют в стационар. Выбор лекарственных препаратов во многом зависит от общего самочувствия и имеющейся симптоматики. Важно помнить, что после того как криз закончился, нужно обязательно следить за своим самочувствием. Гипертонический криз у мужчин и женщин в любом случае сигнализирует о том, что состояние сосудов не очень хорошее.

После нормализации состояния обязательно нужно:

  • обследование;
  • соблюдение медикаментозного лечения;
  • ежедневный контроль давления;
  • изменение режима питания;
  • ограничение стрессовых ситуаций.

При выявлении признаков повторения кризов обязательно нужно сразу же обратиться к доктору. Не стоит заниматься самолечением, так как это может быть очень опасным для здоровья.

Медикаментозная терапия

Гипертонический криз у пожилых людей возникает очень резко, на фоне кажущегося хорошего самочувствия. В основном это происходит после того, как человек самостоятельно принимает решение прекратить прием гипотензивных препаратов, назначенных доктором. При наступлении криза нужно сразу же вызвать скорую помощь. Пострадавшему и близким нужно сохранять полное спокойствие и принять соответствующие меры.

Для самостоятельного купирования гипертонического криза больному нужно дать лекарственное средство, которое он принимает. Если у него болит голова, то стоит дать таблетку мочегонного препарата. Если имеющаяся симптоматика проявляется в виде болей в сердце, нужно принять «Нитроглицерин».

Значительно понижает давление лекарственное средство «Клофелин». Его применяют в случае, если патологический процесс сопровождается тахиаритмией. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. С целью устранения общемозговой симптоматики и снижения давления при гипертоническом кризе назначают препарат «Дроперидол». Он помогает нормализовать самочувствие пациента. Кроме гипотензивных препаратов, пациенту назначают лекарства, которые помогают устранить признаки протекания сопутствующих патологий.

Народные методики

Помимо медикаментозных препаратов, доктора рекомендуют применять народные средства для устранения признаков гипертонического криза. Их можно разделить на средства фитотерапевтического и рефлектотерапевтического воздействия.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Хорошим эффектом обладает компресс из уксуса или яблок, которые нужно прикладывать к пяткам. Они очень быстро оказывают лечебное воздействие, поэтому нужно постоянно контролировать давление. Для проведения лечения можно также использовать специальные чаи, приготовленные на основе лекарственных трав. Целебным эффектом обладают фрукты, овощи и ягоды, которые можно потреблять как лекарство и в качестве профилактического средства. Понизить давление помогает свежевыжатый сок свеклы, однако при его потреблении нужно все время контролировать уровень давления, чтобы не допускать его критического снижения.

Хорошим средством считаются отвары из ягод и листьев брусники. Они обладают мочегонным воздействием, что благоприятно влияет на организм. Обычно подобную фитотерапию проводят постоянно или применяют в виде курсового лечения. Хорошими стабилизаторами давления считаются отвары из гранатовых корок и ягод жимолости.

Возможные осложнения

Сколько длится гипертонический криз – зависит во многом от организма пациента, а также особенностей протекания нарушения. Без соответствующего лечения он может нанести серьезный вред здоровью. Высокое давление оказывает негативное воздействие на все органы человека. Наиболее уязвимыми органами являются почки и печень. Среди основных осложнений нужно выделить такие:

  • энцефалопатия;
  • инфаркт;
  • снижение интеллекта;
  • инсульт;
  • паралич;
  • нарушение функционирования печени;
  • нарушение зрения;
  • сердечно-сосудистая и почечная недостаточность;
  • отек легких и мозга;
  • тромбоэмболия;
  • аневризма аорты.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

К относительно легким последствиям можно отнести постоянное головокружение и головные боли. Стоит помнить, что при тяжелом протекании гипертонического криза, если пациенту не оказать своевременную помощь, существует высокий риск летального исхода.

Проведение профилактики

Чтобы не допустить возникновения гипертонического криза, обязательно нужно контролировать артериальное давление, а также принимать препараты, назначенные врачом. Кроме того, к основным профилактическим мерам нужно отнести:

  • соблюдение диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • занятия спортом;
  • профилактические осмотры;
  • лечение болезней, при которых развивается артериальная гипертензия.

Гипертонический криз: симптомы, стандарт оказания первой помощи, лечение

Очень важно ограничить потребление соли и выпивать в день достаточное количество жидкости.





Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий